Itlar va mushuklar uchun veterinariya tomchilatib pompasining standart foydalanish qo'llanmasi

Vena ichiga suyuqlik terapiyasi itlar va mushuklar uchun kichik hayvonlarning klinik amaliyotidagi eng asosiy va asosiy davolash usullaridan biridir. Ilmiy tomir ichiga infuzionni boshqarish kundalik suyuqlik qo'shimchasi, operatsiyadan keyingi parvarish, jiddiy kasalliklarni qutqarish va surunkali kasalliklarni davolash uchun zarurdir. An'anaviy tortishish infuzioni oqim tezligini nazorat qilish uchun balandlik farqiga tayanadi, bu uy hayvonlari holatining harakati, infuzion trubaning egilishi, quvur liniyasining qarshiligi va infuzion sumkaning balandligidan osongina ta'sirlanadi. U beqaror oqim tezligi va past aniqlik bilan ajralib turadi, bu aniq tashxis va davolash ehtiyojlarini qondirmaydi.

Tomchilatish pompasi parametrlarini sozlashning asosiy sharti uy hayvonlarining kunlik va soatlik suyuqlik talabini to'g'ri hisoblashdir va tajribaga asoslangan ko'r-ko'rona parametrlarni sozlash qat'iyan man etiladi. Klinik jihatdan qabul qilingan standartlashtirilgan hisoblash usuli suvsizlanish tanqisligi va doimiy suyuqlik yo'qotilishini hisoblash bilan birlashtirilgan umumiy asosiy suyuqlik qo'shimcha formulasini qo'llashdir.

1. Asosiy xizmat ko'rsatish suyuqligi hajmini hisoblash

Asosiy parvarishlash suyuqligi uy hayvonlarining kundalik fiziologik metabolik ehtiyojlarini qondirish uchun ishlatiladi, ro'za tutish, operatsiyadan keyingi tiklanish va engil kasalliklarni davolash kabi stsenariylarga mos keladi. Umumiy sanoat standart formulalari quyidagilardan iborat:

Itlar: 60 ml / kg / kun

Mushuklar: kuniga 40-45 ml / kg (mushuklar ko'proq sezgir metabolizmga ega; xavflarni oldini olish uchun pastroq qiymatga afzallik beriladi)

Damlama nasoslari ish parametri sifatida "soatlik oqim tezligi" ni oladi, shuning uchun kunlik umumiy suyuqlik hajmini soatlik infuziya hajmiga aylantirish kerak. Formula: Soatlik infuziya hajmi (ml/soat)=Umumiy sutkalik suyuqlik hajmi ÷ 24

Amaliy misol: 4 kg vaznli kattalar sog'lom mushuk uchun operatsiyadan keyingi parvarishlash uchun suyuqlik qo'shilishi

Jami kundalik parvarishlash hajmi=4kg × 40ml/kg=160ml/kun; Soatlik infuzion tezligi=160 ÷ 24 ≈ 6,7ml/soat, bu tomchilatib pompasi uchun o‘rnatiladigan asosiy parametrdir.

2. Suvsizlanish tanqisligi va doimiy suyuqlik yo'qotilishini to'ldirish

Suvsizlanish va suyuqlikni yo'qotish bilan kasallangan uy hayvonlari uchun suvsizlanish tanqisligi va doimiy suyuqlik yo'qotish hajmi asosiy parvarishlash suyuqligi asosida qo'shilishi kerak va asosiy dozani to'g'ridan-to'g'ri qo'llash mumkin emas:

Suvsizlanish tanqisligini to'ldirish: uy hayvonlarining terining elastikligi, ko'z bo'shlig'ining tushkunligi va shilliq qavat namligiga qarab suvsizlanish darajasini baholang, umumiy etishmayotgan suyuqlik hajmini hisoblang. Shok bo'lmagan hollarda{1}}12-24 soat ichida sekin va bir tekisda qo'shing va tez massiv infuziya qilish taqiqlanadi;

Doimiy yo'qotish qo'shimchasi: tez-tez qusish, diareya va poliuriya bilan og'rigan uy hayvonlari uchun kerak bo'lganda yo'qolgan suyuqlik hajmini to'ldiring;

Dinamik qayta baholash mexanizmi: Mushuklar suyuqlikka chidamliligi juda past. Ularning hidratsiya holatini har 6-12 soatda-qayta baholash kerak, suyuqlikning ortiqcha yuklanishiga yo'l qo'ymaslik uchun nasos tezligi va suyuqlikning umumiy hajmini o'z vaqtida sozlash kerak.

Kichik hayvonlarning klinik operatsiyalari spetsifikatsiyalari bilan birgalikda ushbu bo'lim quvur liniyasini tayyorlash, asbob-uskunalarni ishga tushirish, bemorni ulash va operatsiyadan keyingi monitoringni butun jarayonini birlashtiradi va kundalik diagnostika uchun mos bo'lgan amalga oshiriladigan standart operatsion protseduralarni shakllantiradi.va uy hayvonlari shifoxonalarida davolanish.

1-qadam: Sarf materiallarini tanlash va quvurlarni oldindan qayta ishlash

To'siqsiz infuzionni ta'minlash va sizib chiqish xavfini kamaytirish uchun uy hayvonining tanasining o'lchamiga va qon tomir sharoitlariga qarab mos keladigan vena ichiga yotqiziladigan ignani tanlang: 22-Mushuklarda mayda tomirlarga zarar yetkazmaslik uchun odatda 24G yupqa kateterlar qo'llaniladi; 18-22G kateterlar itlar uchun tana hajmiga qarab tanlanadi, katta itlar uchun katta teshikli kateterlar va kichik itlar uchun yupqa teshikli kateterlar.

Infuzion qop va trubkani yig'gandan so'ng, havo emboliyasi xavfini yo'qotish uchun{0}}trubkani to'liq yuving va ichki havo pufakchalarini to'liq chiqarib tashlang. Quvurning pufakchasiz va to'siqsiz-ligini tasdiqlaganingizdan so'ng, infuzion qopni mahkam ulang, quvur liniyasini uskuna qo'llanmasiga qat'iy muvofiq o'rnating. Uskunaning ishlamay qolishi va infuzion xatolarga yo'l qo'ymaslik uchun nasosni hech qachon bo'sh quvur bilan ishlatmang.

 

2-qadam: Tomchilatib nasos parametrlarini dasturlash va sozlash

Bozordagi asosiy veterinariya tomchilatib nasoslari yagona ish mantig'iga ega va klinik jihatdan "doimiy infuzion rejimi" afzal ko'riladi. Asosiy parametr sozlamalari quyidagicha:

Ishlash tartibi:Doimiy tomir ichiga infuziya rejimi

Infuzion tezligi:Hisoblangan aniq soatlik oqim tezligi (ml/soat)

Umumiy infuzion hajmi:24 soatlik kümülatif infuzionning yuqori chegarasini kerak bo'lganda o'rnating (ortiqcha yuklanishning oldini olish uchun tavsiya etiladi)

Signal funktsiyasi:Ish davomida blokirovka, bo'sh suyuqlik, past bosim va g'ayritabiiy oqim tezligi uchun signallarni yoqing

Asosiy xavfdan qochish nuqtasi:O'nlik nuqtaning noto'g'ri hizalanishi eng xavfli va keng tarqalgan klinik xatodir. Misol uchun, 6,7 ml / soat o'rniga 67 ml / soatni belgilash to'g'ridan-to'g'ri mushuklarda o'tkir suyuqlikning haddan tashqari yuklanishiga va o'pka shishiga olib keladi. Parametrlarni o'rnatgandan so'ng ikki marta tekshirish va takroriy tasdiqlash talab qilinadi.

3-qadam: Uy hayvonlari venoziga kirish ulanishi

Ulanishdan oldin vena ichiga yuboriladigan ignani yuvish uchun oz miqdorda oddiy fiziologik eritma yuboring va kateter to'siqsiz,-o'zgarmas va flebitsiz ekanligini tasdiqlang. Keyin tomchilatib pompalanadigan quvur liniyasini doimiy igna bilan mahkam bog'lang va uy hayvonlarining bezovtalanishi va burilishi natijasida quvurning qulashi, egilishi va oqishi oldini olish uchun kateter va quvur liniyasini tibbiy kiyim va lenta bilan ikki marta mahkamlang.

4-qadam: Uskunani ishga tushirish va dastlabki kuzatish

Barcha parametrlarni tekshirgandan so'ng, tomchilatib pompani ishga tushiring. Ishga tushgandan keyingi dastlabki 3 daqiqa asosiy kuzatish davri hisoblanadi. Barqaror infuzionni ta'minlash uchun infuzion maydonning shishishi, quvur liniyasining siqilishi, infuzion qarshilik va asbob signallarini tekshirishga e'tibor qarating, anormalliklarni o'z vaqtida bartaraf qiling.

5-qadam: Butun{1}}jarayonning dinamik klinik monitoringi

Tomchilatish pompasi faqat oqimni aniq nazorat qilish qurilmasi bo'lib, qo'lda klinik monitoring o'rnini bosa olmaydi, bu yangi boshlanuvchi tibbiyot xodimlarining keng tarqalgan noto'g'ri tushunishidir. Mushuklar va itlar uchun infuzion jarayon davomida har 2-4 soatda har 2-4 soatda keng qamrovli qayta tekshiruvdan o'tish talab qilinadi, asosiy monitoring ko'rsatkichlari quyidagicha:

Hidratsiya holati: shilliq qavatning namligi, terining elastikligini tiklash tezligi, ko'z bo'shlig'ining to'liqligi;

Hayotiy belgilar: yurak urishi, nafas olish tezligi, o'pka tovushlari (o'pka shishi haqida erta ogohlantirish uchun ho'l tirnash xususiyati borligini tekshiring);

Metabolik ko'rsatkichlar: vazn o'zgarishi, siydik miqdori, siydik konsentratsiyasi;

Infuzion joy: qizarish, shishish, oqma, gematoma va flebitning mavjudligi yoki yo'qligi.

Maxsus eslatma:Mushuklar zaif kardiopulmoner va buyraklarni kompensatsiya qilish qobiliyatiga ega. Hatto 5{2}}10 ml hajmdagi ortiqcha infuziya ham uzoq muddatda suyuqlikning ortiqcha yuklanishiga olib keladi, shuning uchun yuqori chastotali dinamik monitoring majburiydir.

6-qadam: Uzluksiz tezlikda vena ichiga infuzionni (CRI) aniq ishlashi

Analjeziklar, sedativlar, vazoaktiv dorilar va insulin kabi uzluksiz infuzionni talab qiladigan dorilar uchun, dori dozalash xatosini oldini olish uchun aniq konversiya tamoyiliga amal qiling:

Preparatning dozasini uy hayvonining tana vazniga qarab hisoblang (mg/kg/soat);

Kerakli umumiy soatlik dori dozasiga aylantiring;

Tegishli erituvchi bilan standart hajmgacha suyultiriladi;

Bir xil va aniq dori infuzionini ta'minlash uchun tomchilatib pompasi oqim tezligini moslang;

Jarayon davomida taniqli CRI yorliqlarini joylashtiring; dori-darmonlar xavfini oldini olish uchun ko'r-ko'rona quvur liniyasi superpozitsiyasidan va dori aralashtirishdan qoching.

 

Ilg'or klinik amaliy tajribaga asoslanib, infuzion bilan bog'liq baxtsiz hodisalarning aksariyati-standart bo'lmagan operatsiyalar va uskunalar nosozligidan ko'ra noto'g'ri tafsilotlar nazorati tufayli yuzaga keladi. Umumiy muammolar va echimlar quyida keltirilgan:

• Birlik konvertatsiyasi xatosi: kunlik suyuqlik hajmini soatlik oqim tezligiga aylantirmasdan to'g'ridan-to'g'ri qo'llash, natijada og'ir haddan tashqari yoki etarli darajada infuzion; operatsiyadan keyin birliklarni tekshirish va konvertatsiya qilish odatini rivojlantirish;
• Oʻnlik nuqta parametr xatosi: mushuklar uchun past-tezlik infuzioni paytida xatolarga moyil; parametr o'rnatilgandan so'ng kasr nuqtasi o'rnini tekshirishga e'tibor qaratish;
• Oqim tezligining cheksiz ishlashi: umumiy infuzion hajm chegarasi o'rnatilmagan, bu uzluksiz uskuna infuzioniga va suyuqlikning surunkali ortiqcha yuklanishiga olib keladi; infuzion yuqori chegarasi barcha holatlar uchun majburiydir;
• Uskuna signallariga e'tibor bermaslik: blokirovka, havo pufagi va past bosim signallarini o'z vaqtida ishlatmaslik quvur liniyasi bloklanishiga, infuzionning uzilishiga va haddan tashqari bosim tufayli tomirlarning shikastlanishiga olib keladi; signal ishga tushirilganda nasosni darhol muammolarni bartaraf etish uchun to'xtating;
• Noto'g'ri quvur liniyasini mahkamlash: uy hayvonlari harakati quvur liniyasining siljishi, oqishi va teri osti oqishi, mahalliy zararni kuchaytiradi; ikki marta fiksatsiya va quvurlarni muntazam tekshirish kerak;
• Kalibrovka qilinmagan uskunalardan foydalanish: Uzoq-muddatli kalibrlanmagan tomchilatib nasoslarda oqim tezligi og'ishi va aniqligi pasaygan; ma'lumotlarning aniqligini ta'minlash uchun muntazam uskunani kalibrlash talab qilinadi.

Veterinariya tomchilatib yuboriladigan nasoslar uy hayvonlari shifoxonalari uchun yuqori darajadagi hashamatli uskunalar emas, balki infuzion xavfsizligini ta'minlash hamda itlar va mushuklar uchun diagnostika va davolash xavfini kamaytiradigan asosiy asosiy vositalardir. An'anaviy gravitatsion infuzion bilan solishtirganda, aniq nasos{2}}boshqariladigan infuzion mushuklar, kichik itlar va og'ir kasal uy hayvonlarining fiziologik xususiyatlariga eng yaxshi moslasha oladi va suyuqlikning haddan tashqari ko'payishi, dori dozasidagi xatolar va organlarning shikastlanishi kabi klinik xavflardan samarali tarzda qochishi mumkin.

Mutaxassisning asosiveterinariya tomchilatib pompasiitlar va mushuklar uchun operatsiya uskunaning ishlash mahoratida emas, balki qat'iy dozani hisoblashda, standartlashtirilgan jarayonda va doimiy dinamik bemorni baholashda yotadi. Standart ish tartib-qoidalariga rioya qilish va har bir tafsilotni nazorat qilish kichik hayvonlar uchun klinik infuzion davolashning aniqligi va xavfsizligini oshirishi va uy hayvonlari shifoxonalarining aniq tashxis va davolash xizmati darajasini har tomonlama oshirishi mumkin.